아파서 일을 쉬면 하루 얼마? 상병수당 시범사업 8곳과 2026년 금액

상병수당은 2026년 현재 전국 제도가 아니라 8개 시·군·구에서만 하는 시범사업이에요. 경기 안양시·용인시, 대구 달서구, 전북 익산시(2단계)와 충북 충주시, 충남 홍성군, 전북 전주시, 강원 원주시(3단계)에 살거나 그 지역 사업장에서 일하는 만 15세 이상 65세 미만 대한민국 국적 취업자(난민 등 일부 예외)가 기본 대상이에요. 2단계 지역은 가구 소득이 기준중위소득 120% 이하여야 하고, 실업급여·생계급여·산재 휴업급여 등을 받는 사람은 빠지는 등 아래에 적은 조건이 더 붙어요. 보건복지부 안내(2026년 3월 31일 수정)에 따르면 2단계 지역은 하루 49,540원, 3단계 지역은 직장가입자의 직전 3개월 평균임금 60%(하루 49,540원~68,100원)를 주고, 대기기간을 뺀 날을 최대 150일까지 쳐 줘요. 대기기간은 보건복지부 안내가 7일, 정부24가 용인·익산만 3일로 달리 적고 있어요.

“업무 외 질병·부상”과 “일을 하지 못하는 기간”

법의 근거는 국민건강보험법 제50조 한 줄이에요. "공단은 … 임신ㆍ출산 진료비, 장제비, 상병수당, 그 밖의 급여를 실시할 수 있다." "할 수 있다"로 끝나서 반드시 해야 하는 급여는 아니에요. 지금은 전국 제도가 아니라 지역을 골라 시범사업으로 하고 있어요.

보건복지부는 상병수당을 근로자가 "업무 외 질병·부상으로 인하여 경제활동이 불가한 경우" 치료에 집중하도록 소득을 보장하는 제도라고 적었어요. "업무 외"는 일하다 다친 것이 아니라는 뜻이에요. 일하다 다치거나 병을 얻었다면 산재보험 쪽이고, 산재 휴업급여를 받는 사람은 상병수당에서 빠져요.

일하다 다쳤다면: 산재 휴업급여 평균임금 70% 셈 (계산콕) →

병의 종류는 묻지 않아요. 안내 예시로 택배기사가 골절됐을 때 입원하지 않아도 일을 못 하는 기간 동안 지급한다고 적혀 있어요. 입원이든 집에서 쉬든 외래 진료든 요양 방법에도 제한이 없어요.

대기기간, 출처마다 7일과 3일로 다르게 적혀 있어요

대기기간은 아파서 쉰 날 가운데 돈을 주지 않는 앞부분이에요. 다만 이 기간은 1차 출처 두 곳이 다르게 적었어요. 보건복지부 정책 안내(2026년 3월 31일 수정)는 8개 지역 모두 7일로 적었고, 정부24(2026년 2월 26일 수정)는 안양·달서·충주·홍성·전주·원주는 7일, 용인·익산은 입원·외래 진료일 기준에 대기 3일로 적었어요. 용인·익산에 사는 분은 국민건강보험공단 용인서부지사·익산지사나 고객센터(1577-1000)에 확인하세요. 아래는 7일 기준으로 설명해요. 보건복지부 안내는 "질병·부상으로 8일 이상 연속하여 일을 하지 못하는 경우 상병수당 신청 가능"이라고 풀어 적었어요. 7일만 쉬고 복귀하면 받을 날이 0일이고, 8일째부터 받을 날로 쳐요.

계산하면 이래요. 안양시나 대구 달서구에 사는 사람이 20일 동안 일을 못 했다고 인정받으면, 대기기간 7일을 뺀 13일에 49,540원을 곱해 64만 4,020원이에요. 실제 지급 일수는 공단의 의료인증 심사로 정해지니 이 셈은 구조를 보여 주는 예시예요.

지역과 소득 조건은 단계마다 달라요

서울 종로구, 경기 부천시, 충남 천안시, 전남 순천시, 경북 포항시, 경남 창원시는 1단계 지역이었는데 2024년 12월에 끝났어요. 2026년 6월 보건복지부 보도자료도 "현재 8개 시군구"로 적었어요.

지역 조건은 "시범사업 지역내 거주 근로자 또는 해당 지역 소재 사업장 근로자(거주지 무관)"로 적혀 있어요. 괄호 속 "거주지 무관"이 중요해요. 서울에 살아도 직장이 안양에 있으면 대상 줄에 들고, 반대로 원주에 살면서 다른 지역으로 출퇴근해도 사는 곳이 원주라서 들어가요. 자영업자는 사업장이 어디에 있는지도 함께 보게 되니 공단에 확인하세요.

"취업자"도 정해진 뜻이 있어요. 건강보험 직장가입자나 고용보험·산재보험 가입자는 직전 2개월(60일) 동안 30일 이상 가입을 유지했어야 하고, 일용근로자는 직전 1개월 중 10일 이상 또는 2개월 중 20일 이상이면 돼요. 자영업자는 직전 3개월 동안 사업자등록을 유지하고 월평균 매출이 215만 원 이상이어야 해요. 공무원·국공립 교직원, 실업급여·산재 휴업급여·생계급여·긴급복지를 받는 사람, 자동차보험 수급자, 휴직자(질병휴직은 제외) 등은 빠져요.

숫자가 자료마다 다른 이유

찾아보면 하루 47,560원, 자영업자 매출 206만 원, 2·3단계 모두 소득 기준이 있다는 안내, 용인·익산은 입원·외래 진료일 기준에 대기 3일이라는 안내가 아직 보여요. 정부24 상병수당 페이지(2026년 2월 26일 수정)가 그렇게 적혀 있고, 2024년 보도자료도 3단계 대상을 기준중위소득 120% 이하로 적었어요. 보건복지부 정책 안내는 2026년 기준으로 49,540원, 215만 원, 3단계 소득 기준 없음으로 바뀌어 있어서, 금액과 소득 기준은 보건복지부 안내를 따랐어요. 용인·익산의 지급 방식과 대기기간은 두 출처 가운데 어느 쪽이 지금 맞는지 이 글로는 가리지 못했어요.

보건복지부 사업안내 게시판에는 2026년 7월 23일 "2026년 상병수당 시범사업 안내('26.6.19. 시행)"가 올라와 있어요. 6월 19일부터 바뀐 내용이 더 있는지는 그 첨부 안내서를 열어 보지 못해 아직 모르는 채로 남아 있어요. 신청 전에 국민건강보험공단 고객센터(1577-1000)에 지역과 금액을 다시 확인하세요.

신청 순서는 시범사업 참여 의료기관에서 상병수당 진단서를 받고, 공단 지사 방문이나 공단 누리집, 우편·팩스로 내는 방식이에요. 공단이 자격과 의료인증을 심사하고 근로 중단을 확인한 뒤 지급해요. 정부24 안내는 한국형 상병수당 시범사업에 있고, 시범 지역이 아니라면 갑자기 소득이 끊겼을 때 쓰는 긴급복지지원도 있어요.